Περιφερική Αρτηριοπάθεια
Προγραμματίστε μία επίσκεψη μαζί μας!
Ενότητες
Τι είναι η περιφερική αρτηριοπάθεια;
Η περιφερική αρτηριοπάθεια (PAD) είναι η δημιουργία και εναπόθεση αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες των ποδιών. Οι αρτηρίες των ποδιών σας μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από την καρδιά στα χέρια και τα πόδια. Άλλες ονομασίες για την πάθηση αυτή είναι «περιφερική αγγειακή νόσος» ή «περιφερική αρτηριακή νόσος».
Οι αρτηρίες εσωτερικά καλύπτονται από ένα λεπτό στρώμα (ενδοθήλιο) που εμποδίζει την πήξη του αίματος και βοηθάει στη σταθερή ροή του. Όταν έχετε περιφερική αρτηριοπάθεια, σχηματίζεται σταδιακά αθηρωματική πλάκα (που αποτελείται από λίπος, χοληστερόλη και άλλες ουσίες) μέσα στα τοιχώματα των αρτηριών σας που προοδευτικά προκαλεί στένωση.
Ποια αίτια την προκαλούν;
Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι μια μορφή καρδιαγγειακής νόσου επειδή επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης περιφερικής αρτηριοπάθειας και άλλων μορφών καρδιαγγειακής νόσου, όπως:
- Το κάπνισμα (ίσως ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου)
- Ο διαβήτης (τύπου 1 και τύπου 2)
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Η υψηλή χοληστερόλη
- Η γήρανση
Συμπτώματα περιφερικής αρτηριοπάθειας
Τα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Ένα κάψιμο ή πόνο στις γάμπες κυρίως ή και σε άλλα σημεία των ποδιών ιδίως κατά το περπάτημα
- Ψυχρότητα των ποδιών.
- Ερυθρότητα ή άλλες χρωματικές αλλαγές του δέρματός τους.
- Πιο συχνές λοιμώξεις του δέρματος (συνήθως στα πόδια).
- Πληγές στα δάχτυλα των ποδιών κυρίως, που δεν επουλώνονται.
Οι μισοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από περιφερική αγγειακή νόσο δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Τα συμπτώματα μπορεί να μην γίνουν εμφανή παρά μόνο αργότερα στη ζωή. Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν έως ότου η αρτηρία τους στενέψει κατά 60% ή περισσότερο. Η έγκαιρη ανίχνευση της περιφερικής αρτηριοπάθειας είναι σημαντική, ώστε να μπορέσει ο ασθενής να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του (π.χ να διακόψει το κάπνισμα, να ρυθμίσει το βάρος του κ.α) και να ξεκινήσει τις σωστές θεραπείες πριν η νόσος προχωρήσει τόσο ώστε να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως τα άτονα αρτηριακά έλκη, ή η γάγγραινα.
Η έγκαιρη ανίχνευση της περιφερικής αρτηριοπάθειας είναι σημαντική, ώστε να μπορέσει ο ασθενής να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του και να ξεκινήσει τις σωστές θεραπείες πριν η νόσος προχωρήσει.
- Dr. Κωνσταντίνος Λαμπίδης
Διάγνωση της περιφερικής αρτηριοπάθειας
Για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριοπάθειας, ο γιατρός θα σας εξετάσει και συνήθως θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν έχετε περιφερική αρτηριοπάθεια, ο σφυγμός στην πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι αδύναμος ή να μην εντοπίζεται καθόλου.
Οι εξετάσεις που μπορεί να γίνουν για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος.
- Δεικτης Πίεσης βραχίονος – αστραγάλου (ABI). Συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση στον βραχίονα.
- Υπερηχογράφημα («Τriplex») αρτηριών των ποδιών. Το υπερηχογράφημα Τriplex (ή έγχρωμο Doppler όπως αλλιώς λέγεται) είναι ένας ειδικός τύπος υπερήχων που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ροής του αίματος και μπορεί να εντοπίζει φραγμένες ή στενωμένες αρτηρίες.
- Αγγειογραφία. (Ψηφιακή με ακτίνες Χ, Μαγνητική ή Αξονική). Χρησιμοποιείται κυρίως για να εντοπισθεί ακριβώς το σημείο και το μέγεθος της αρτηριακής στένωσης ή απόφραξης, προκειμένου να καθοριστεί το είδος της αντιμετώπισης που χρειάζεται.
Αντιμετώπιση της περιφερικής αρτηριοπάθειας
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της περιφερικής αρτηριοπάθειας, ιδίως στην αρχή της . Η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.
Αν η νόσος είναι σε πιο προχωρημένο επίπεδο, προτείνονται τα εξής:
- Φαρμακευτική αγωγή για την ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του Σακχάρου στο αίμα ή της χοληστερίνης, καθώς και αντιπηκτικά για την προληψη της δημιουργίας θρόμβων
- Αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή/και τοποθέτηση stent. Αυτή η ενδαγγειακή επέμβαση γίνεται κυρίως όταν υπάρχει στένωση ή απόφραξη σε μικρό μήκος σε κάποια αρτηρία. Ο γιατρός οδηγεί έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) στο στενωμένο τμήμα της αρτηρίας. Ένα μικροσκοπικό μπαλόνι φουσκώνει για να διευρύνει την αποφραγμένη αρτηρία και να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί η τοποθέτηση μέσα στην αρτηρία ενός κυλινδρικού συρμάτινου πλέγματος (STENT) προκειμένου να διατηρηθεί ανοιχτή.
- Χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός δημιουργεί συνήθως μια παράκαμψη (bypass) της στένωσης / απόφραξης με συνθετικό ή βιολογικό (τμήμα κάποιας φλέβας) μόσχευμα ώστε να ξανα-αιματωθεί το πόδι μετά την βλάβη.
- Θρομβολυτική θεραπεία. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια αρτηρία, ένα φάρμακο που διαλύει τον θρόμβο μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην πληγείσα αρτηρία.
Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπισθεί με τις κατάλληλες ιατρικές παρεμβάσεις και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από περιφερική αρτηριοπάθεια, επικοινωνήστε με τον αγγειοχειρουργό – αγγειολόγο κ. Κωνσταντίνο Λαμπίδη για να σας συμβουλεύσει κατάλληλα σχετικά με την περίπτωση σας.
